如何评判康复等级和康复效果？Barthel指数评分标准了解一下
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完全依赖 |
最大帮助 |
中等帮助 |
最小帮助 |
完全独立 |
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2级 |
3级 |
4级 |
5级 |
| 修饰 |
0 |
1 |
3 |
4 |
5 |
| 洗澡 |
0 |
1 |
3 |
4 |
5 |
| 进食 |
0 |
2 |
5 |
8 |
10 |
| 用厕 |
0 |
2 |
5 |
8 |
10 |
| 穿衣 |
0 |
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5 |
8 |
10 |
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大便
控制 |
0 |
2 |
5 |
8 |
10 |
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小便
控制 |
0 |
2 |
5 |
8 |
10 |
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上下
楼梯 |
0 |
2 |
5 |
8 |
10 |
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床椅
转移 |
0 |
3 |
8 |
12 |
15 |
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平地
行走 |
0 |
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8 |
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15 |
| 坐轮椅 |
0 |
1 |
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改良Barthel指数评分标准(简体中文版) 基本的评级标准：每个活动的评级可分5级(5分)，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。
1. 完全依赖别人完成整项活动。
2. 某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。 注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。
3. 能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。注：“某些过程”是指一半或以下的工作。
4. 除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动;或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以策安全。注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。
5. 可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。每一项活动的个别评分标准：
(1) 进食
进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。
评级标准：
0分：完全依赖别人帮助进食。
2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的整个过程中需要别人提供协助。
5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食;或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。
进食方式：嘴进食或使用胃管进食。准备或收拾活动：例如：戴上及取下进食辅助器具。
考虑因素：病人进食中如有吞咽困难、呛咳，则应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则应被降级;胃管进食的过程不需考虑插入及取出胃管。
(2) 洗澡
洗澡包括清洁、冲洗及擦干由颈至脚的部位。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助洗澡。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡;或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需别人在场监督、提示或协助。
先决条件：病人在洗澡的地方进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的围。洗澡方法 ：盆浴(浴缸)、淋浴(花洒)、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床。
准备或收拾活动：例如：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水器。
考虑因素：包括在浴室的体位转移或步行表现，但不需考虑进出浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。
(3)个人卫生
个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。
评级标准：
0分：完全依赖别人处理个人卫生。
1分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁监督或提示，以策安全。
5分：病人可自行处理个人卫生，不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病人可自行化妆及整理头发。
先决条件 ：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，如电动剃须刀已通电，并插好刀片。
活动场所：床边，洗漱盆旁边或洗手间。
准备或收拾活动：例如：事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方;戴上或取下辅助器具。
考虑因素：不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的女士;梳洗不包括设计发型及编结发辫。
(4) 穿衣
穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢及矫形器。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助穿衣。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：自行穿衣而无需别人监督、提示或协助。先决条件：所有衣物必须放在伸手可及的围。
衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及有需要时包括腰围、假肢及矫形器;可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽子、胸围、皮带、领带及手套。
准备或收拾活动：例如：穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上，穿鞋后把鞋带系好。
考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。
(5) 肛门控制(大便控制)
肛门(大便)控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁。
评级标准：
0分：完全大便失禁。
2分：在摆放适当旳姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。
5分：病人能采取适当的姿势，但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。
8分：偶尔出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督;或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有大便失禁，在需要时病人可自行使用栓剂或灌肠器。
其它方法：肛门造瘘口或使用纸尿片。
考虑因素：“经常大便失禁”是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁，“间便失禁”是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁，“偶尔大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。
评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。
病人如能自行处理造瘘口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造瘘口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。
(6) 膀胱控制(小便控制)
膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁。
评级标准：0分：完全小便失禁。
2分：病人是经常小便失禁。
5分：病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用用或外用辅助器具时需要协助。
8分：病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁;或在使用用或外用辅助器具时需要监督;或需要定时有人从旁提示，以防失禁。
10分：没有小便失禁或在需要时病人亦可自行使用用或外用辅助工具。
其它方法：置尿管、尿套或使用纸尿片。
(7) 如厕
如厕包括在厕盆上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物及附近环境，使用厕纸和用后冲厕。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助如厕。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。如有需要，病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。
先决条件：病人在设备齐全的厕所进行测试，厕纸须伸手可及。
如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。
准备或收拾活动：例如：如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。
考虑因素：包括在厕所的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手。
不需考虑病人是否能表达如厕需要，但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。
(8) 床椅转移
病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。
评级标准：
0分：完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：自行转移来回于床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。
其它转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。
准备或收拾活动：例如：测试前将椅子的位置移好至某个角度。
考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏，椅背而不被降级。
(9)行走
平地步行：行走从病人站立开始，在平地步行五十米。病人在有需要时可戴上及除下矫形器或假肢，并能适当地使用助行器。
评级标准：0分：完全不能步行。
3分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
8分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
12分：可自行步行一段距离，但不能完成五十米;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
15分：可自行步行五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。
考虑因素：需要时可用助行器而不被降级，评级包括要摆放助行器在适当的位置。
轮椅操作(代替步行)
轮椅操控包括在平地上推动轮椅、转弯及操控轮椅至桌边、床边或洗手间等。病人需操控轮椅并移动至少五十米。
评级标准：
0分：完全不能操控轮椅。
1分：可在平地上自行推动轮椅并移动短距离，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
3分：能参与大部份的轮椅活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
4分：可驱动轮椅前进、后退、转弯及移至桌边、床边或洗手间等，但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
5分：可完全自行操控轮椅并移动至少五十米，并无需其它人从旁监督、提示或协助。
先决条件：此项目只适用于在第9项中被评”完全不能步行”的病人，而此类病人必须曾接受轮椅操控训练。
准备或收拾活动：例如在狭窄的转角处移走障碍物。
(10) 上下楼梯
上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走.。
评级标准：
0分：完全依赖别人协助上下楼梯。
2分：某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。
5分：能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。
8分：病人基本上不需要别人协助，但在准备及收拾时仍需协助;或过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。
10分：病人可在没有监督、提示或协助下，安全地在两段楼梯上下。
有需要时，可使用扶手或/及助行器。
先决条件：病人可步行。
准备或收拾活动：例如：将助行器摆放在适当的位置。
考虑因素：可接受使用扶手和助行器而无需被降级
大连奇加复健医院神经康复科以公立三甲医院专家力量为医疗核心，与综合内科、中医科紧密结合开展治疗，以心脑血管疾病所致后遗症为主要治疗方向。设有独立神经康复大厅，全新配备了技术先进、种类齐全的设备和器材，由神经康复专家、康复主任医师、康复治疗师及康复护士组成专业康复团队。
采取多学科团队协同的康复治疗模式，运用现代康复评价及治疗技术与中医相结合的综合疗法，为神经康复患者定制个体化康复治疗方案，对身体结构和运动功能进行双重调整，以求最大限度地恢复患者的各种功能，达到日常生活活动自理、回归家庭及社会的目的。
