腰间盘突出都需要手术吗？真正需要的其实只有15%左右

许多患者一旦确诊患有腰椎间盘突出症，常常感到十分焦虑，他们误以为这种疾病必然需要通过手术才能治愈。然而，实际上在腰椎间盘突出症患者中，真正需要手术治疗的情况并不多，大约只占15%左右。

这意味着，约85%的患者实际上不需要手术，只需要进行保守治疗就可以获得令人满意的疗效。那么，如何确定患有腰椎间盘突出症的患者是否适合保守治疗呢?以下三种情况均不需要考虑手术：

首先，如果患者被确诊患有腰椎间盘突出症，但没有明显的腰腿疼痛，例如在体检时意外发现，即使影像显示椎间盘突出程度较大，但患者没有任何明显症状，那么无需手术。

其次，如果患者接受了正规的保守治疗，但时间过短，例如第一次发作疼痛只持续了两三天，那么在这种情况下肯定不需要手术。我们至少需要保守治疗一个月以上，待保守治疗效果不佳时，再考虑是否需要手术。

第三种情况是，影像学检查结果和具体症状不完全一致。例如，即使影像学片显示腰椎间盘突出严重，但患者的症状很轻微，这种情况首先需要进行保守治疗。

当然，除了以上三种情况外，我们还需要综合考虑患者的年龄、整体身体状况和家庭条件等一系列因素来判断是否需要手术治疗。

然而，需要注意的是，虽然大部分腰椎间盘突出症患者不需要手术，但仍有一小部分病情发展到了较为严重的程度。这时，保守治疗可能无法起到明显效果。如果出现以下情况，就应尽早考虑手术治疗：

神经受压严重，腰腿疼痛严重影响日常生活，经过长期正规保守治疗效果不佳;

出现下肢力量下降，出现足下垂、抬脚无力、走路跛行等症状，甚至出现肌肉萎缩;

腰椎间盘突出导致马尾神经严重受压或椎管狭窄，出现大小便问题。

这些情况下，应尽快考虑手术治疗。如果拖延时间过长，神经受压时间过长可能会导致神经损伤，届时即使进行手术，恢复功能的效果也可能不佳。

作为原大连大学附属中山医院骨科主任、国家重点专科学术带头人、政府津贴专家，大连奇加复健医院孙强院长紧跟国内疼痛医学的前沿发展趋势，为满足疼痛患者的实际医疗需求，大力整合整合相关科室资源，引领并创立奇加复健医院“疼痛中心”，也是大连市首批专业级疼痛综合诊疗中心。

孙强院长为患者进行手术中

中心包含疼痛科、骨科、骨科康复科、麻醉科、中医针灸及推拿科等科室，由公立三甲医院的科室主任为核心医疗力量，多名资深专家组成。

疼痛中心主要治疗腰间盘突出、椎管狭窄、膝关节骨性关节炎、滑膜炎、肩袖损伤、踝关节损伤等运动损伤及软组织疼痛。

疼痛中心秉承“以患者为中心”的服务理念，通过多学科、多专业的协调配合，整合全院的科室专家、医疗技术及治疗设备等优势力量，采取多学科联合会诊，阶梯式综合治疗各种疼痛相关疾病，为每一名患者，提供“一站式”疼痛诊疗服务，并对其制定符合自己疼痛病症特点的个性化治疗方案，让患者早日摆脱疾病，回归正常生活!