肩袖是肩关节周围的一组肌腱(由肩胛下肌、岗上肌、岗下肌及小圆肌组成)，形似“袖口”，包裹肩关节的前方、上方及后方。

这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节，形成像"套袖"一样的结构，被形象地称为"肩袖"。当这些肌腱软组织受损时，称为“肩袖损伤”。

①肩袖完全损伤

组成肩袖的肌腱出现横行断裂、纵行破裂以及肩袖的广泛撕脱，以上情况都属于肩袖完全损伤。

②肩袖部分损伤

组成肩袖的肌腱出现损伤，但是为部分撕裂，未出现完全断裂的情况。

①肩部疼痛

损伤较轻时，疼痛随着时间推移由轻到重逐渐加剧，损伤严重时在受伤后即出现剧烈疼痛。

疼痛以肩前外侧疼痛为主，尤其是举过头顶或对抗阻力时疼痛更加明显。部分患者夜间休息时疼痛剧烈。完全撕裂时也可能没有任何疼痛症状(主要表现为肌无力)，尤其是缺乏活动的老年人。

②肩关节活动障碍

最常表现为肩关节外展受限(从身体侧方上抬胳膊)，有时可感觉到肩关节像被卡住、绞锁而不能继续活动。严重时，甚至手臂举过头顶、自己梳头发等日常活动都难以完成。

③肩关节肿胀

肩袖损伤严重时，可因局部肌肉软组织损伤而出现出血，从而导致肩关节局部肿胀。

④肩部无力

自觉患侧肩部肌肉乏力(轻微撕裂时难以察觉)

①老化退变

随着年龄增长，肩袖组织会逐渐老化退变，日常活动也可促进肩袖病变，如肌腱变薄和磨损、血液供应减少。

②慢性劳损

在工作中需要上肢反复活动，承受较多的压力时，可导致肩袖周围的骨性结构发生互相碰撞，挤压和损伤肩袖。

③急性暴力损伤

多是事故、意外等外伤所致，没有固定人群。

肩袖损伤可能引起肌腱撕裂和出血、肩部僵硬或冻结肩。应及时就医的情况包括：

①摔倒时肩部受到撞击，或者手掌撑地后感到肩部疼痛，活动后疼痛加重时。

②重体力工作者或者专业运动员在肩部发力后感到肩部疼痛，并且数日后逐渐加重时。

③既往有肩部疾病出现肩部疼痛，或者长期保守治疗效果不明显时。

以下实验呈阳性时，需要尽快到医院确诊。

臂坠落试验：被动抬高患臂至外展90°-120°，撤除支持后，患臂不能自主支撑而发生坠落并出现明显疼痛时即为阳性。

疼痛弧征：患臂外展60°-120°范围内出现肩前方或肩峰下疼痛即为阳性。

对于肩袖损伤，传统上轻症多采用药物、理疗等方法，但随着病情反复后期效果难以满意，中重症多采用手术治疗。

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