如何判断跟腱断裂?不要被“废了武功”还蒙在鼓里哦!

                                                                                                导语

我们常常在武侠剧里看到“挑断脚筋”的说法,其实在日常运动中也存在着这样的意外,它就是“跟腱断裂”,千万不要等到被意外“废了武功”还蒙在鼓里哦!



跟腱在哪里呢?当人们足跟离地以脚尖站立时,在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱,俗称"脚筋"。人的行走、跑跳就依仗着这条强有力的肌腱。


跟腱,没你想象的那么坚强!
 

跟腱虽然是人体最大的肌腱,但是小腿后方肌肉组织呈梭型,跟腱的横断面较肌肉组织小得多,所以跟腱组织负担的应力要远高于肌肉。

而且跟腱本身血液供应两头多、中间少,它的营养主要来源于跟腱周围的组织渗透,在跟骨止点以上2--4厘米处跟腱的血供很差,这些都是跟腱容易断裂的基础原因。

                                                                         

 

跟腱断裂后,怎么在第一时间发现它?

跟腱在临床上存在着漏诊的情况,这是因为:跟腱不是跖屈踝关节的唯一肌腱,还有胫后肌、跖肌、腓骨肌等。

所以当跟腱断裂后,踝关节还能部分活动,表现为患者还可以行走,但行走受到一定影响。这是造成临床上漏诊的重要原因。

多了解跟腱断裂后的表现,足部受伤后及时就医检查,才能做到早发现、早治疗,尽量减少漏诊、耽误治疗的情况。

                                        


 

跟腱断裂后的表现!

不同类型的跟腱断裂,其表现也不相同!跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂,常见于运动员和演员;一类是外伤,通常伴有皮肤的损伤或骨折。

 

自发性跟腱断裂

 

多为跑跳运动损伤,如翻跟头,投篮,跳远,打羽毛球等,在跟腱有退行性病变的基础上,外力使跟腱断裂,常发生在单侧肢体。

断裂发生时,患者会感到足跟部被人打了一棍或踢了一脚,基本上不会出现明显的疼痛,但会立即出现不能垫脚站立、跛行的状况。断裂几小时后,患者足跟上方会出现明显的肿胀。
                                                




                                                                          

外伤性跟腱断裂

 
多由切割伤或刀砍伤所致,皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面,且断端较整齐。伤口处疼痛明显,并伴有不同程度的出血。因皮肤完整性遭到破坏,可见断裂处的组织。

患者因疼痛和出血可出现脉搏和血压的变化,表现为脉搏加快、血压降低。足部功能出现明显障碍,患者不能行走等。

多由切割伤或刀砍伤所致,皮肤伤口和跟腱断裂在同一平面,且断端较整齐。伤口处疼痛明显,并伴有不同程度的出血。因皮肤完整性遭到破坏,可见断裂处的组织。


                                                                                                     

跟腱断裂可以自己长好?错!

许多跟腱断裂的患者虽然可以行走,但是不治疗的话会产生许多问题。比如不能踮脚尖、不能提脚后跟,力量较正常跟腱差很多,不能快走,不能快跑。

不治疗的话,之后跟腱会变长,有时会变长3~4厘米,走起路来会感觉一个腿长一个腿短,也就是出现“跛行”的症状,即使通过功能训练也很难完全恢复正常。

还有一种情况是跟腱不能愈合,脚后跟上方会出现明显的凹陷,影响正常的活动,同时还会引起疼痛

 

 

完全断裂& 部分断裂的不同表现!

当跟腱部分断裂时,不影响行走,但行走时力量减弱,跟腱部位有疼痛;

如果完全断裂,患者就会出现脚下垂,不能背屈,无法跳跃、登高。

打个比方,跟腱就像绳索一样,部分断裂,绳索能用,但全部断裂,绳索就失去作用了。

 

奇加特色 · 跟腱微创手术与康复

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