什么是坐骨神经疼痛？

坐骨神经疼痛发至臀部，向小腿发射。这是我们在临床上常常听见的主诉。坐骨神经疼痛是因为坐骨神经（起于臀部，延伸到小腿。）受到很多的压力所致。医学术语是坐骨神经根压迫症，原因可能是脱出的腰椎间盘导致肌肉紧张（梨状肌综合症）。也可能是肿瘤、骨赘或感染所致。

腰椎间盘的脱出和滑椎的均可以导致坐骨神经疼痛。组成脊柱的各个椎骨扮演吸收震荡的和缓冲外力对脊柱的影响、允许脊柱的各种方向的运动。脊柱可以进行向前、向后、向侧方、旋转的运动方式。相邻的腰椎对脊柱的压力较大，损伤要椎间盘。尤其是人们抬重物时或在从车上搬运较轻负荷躯干发生旋转的时候，容易造成腰椎间盘的压力过大。在腰椎间盘的中心存在冻胶样的物质，称为髓核。由于损伤或其他的原因导致腰椎间盘的纤维环发生裂隙，髓核就会顺隙缝向后流动，压迫脊髓会神经根尤其疼痛。根据疼痛出现的区域来确定是那个节段的神经受压。因为坐骨神经支配的去于是膝关节的前面和股骨的后面，直到足趾。常见的腰椎间盘损伤是L5-S1.

坐骨神经疼痛的症状：

1.        急性的腰部疼痛。疼痛向小腿发射。疼痛的性质是锐痛或伴随针刺样疼痛或者麻痹。

2.        疼痛往往是因为小的运动而引起，如弯腰拣物品。

3.        疼痛因为长时间维持坐姿、抬重物、咳嗽、打喷嚏而加重。

4.        疼痛因为平卧而缓解，往往是向某一侧平卧。

5.        疼痛因为昨晚好的睡眠而缓解。

6.        患者因为腰椎间盘的侧突在后面观察可以见到脊柱的侧弯或者呈现S的形状。

7.        腰部出现肌肉的痉挛。

8.        压突出的腰椎间盘的棘突旁边出现疼痛点。

坐骨神经疼痛的治疗：

1.         保持舒服的体位睡硬板床休息。

2.         医生开消炎止痛药，请遵从遗嘱服药，如果患哮喘者必须咨询专科大夫。

3.         进行热沐浴有助于肌肉疼痛和痉挛的缓解。

4.         在损伤的早期使用热的护具或支架进行保护患部。

5.         寻求运动医学医生和外科大夫。

6.        在疼痛允许的范围内进行肌肉的拉伸训练。

运动医学医生、物理治疗师和外科大夫会怎么做呢？

1.         确诊坐骨神经疼痛的原因。

2.         开消炎止痛药和肌肉的放松药剂。

3.         运用按摩技术使得紧张的肌肉松弛。

4.         运用牵引和建议自身体重的反悬牵引。

5.         运用超声波治疗。

6.         运用电兴奋治疗。

7.         矫正腰椎的小关节紊乱。

8.         如果或者存在持续的神经学的症状或者相关症状，必要时进行外科手术干预。

急性疼痛阶段应该怎么做呢？

1.        通过运动和肌肉的拉伸训练完全获得无疼痛的活动范围才能够回到运动场。

2.        确认身体的姿势和矫正抬重物的错误动作，学会并且保持这种抬重物的动作。

3.        对脊柱的核心肌肉力量进行强化训练。