上下楼梯走路膝盖疼，不一定是膝关节炎：髌股疼痛综合征(PFPS)介绍

经常在上下楼梯时感到膝关节疼痛?下蹲、跑步甚至走路时还伴随软腿感?很多人会误以为这是膝骨关节炎，实际上这可能是髌股疼痛综合征(PFPS)引起的。对于年轻人来说，膝关节疼痛并不总是膝骨关节炎导致的，更有可能是PFPS。

什么是髌股疼痛综合征?

髌股疼痛综合征是最常见的膝关节损伤之一，占所有膝关节损伤的17%～40%。如果不得到及时治疗，PFPS可能发展为膝关节骨性关节炎。虽然PFPS的发病机制尚不清楚，但许多学者一致认为髌骨运动轨迹的异常是引起PFPS的主要原因。

髌骨受到股四头肌肌腱、髂胫束以及髌骨周围韧带的力作用，运动轨迹异常通常是结构异常、膝关节周围肌肉力量减弱或周围软组织紧张等问题导致的。这种异常的滑动轨迹会导致髌股关节受到过度应力，从而引发髌股疼痛综合征。

如何检查验证髌股疼痛综合征?

髌骨研磨试验： 患者腿垂直，确保股四头肌放松，检查者施加向下的力，在施加压力的同时进行左右研磨推拉。如果有疼痛，则为阳性。

下蹲试验： 缓慢下蹲，当患膝出现剧烈疼痛时，说明关节软骨可能存在病变或损伤。

如何治疗髌股疼痛综合征?

改变生活方式： 避免可能增加髌股关节负担或导致软骨损伤的生活习惯，比如长时间下蹲做家务或搬运重物等。

加强肌肉力量锻炼： 增强膝关节周围肌肉力量，有助于提高髌股关节稳定性和改善疼痛症状。常用的锻炼方式包括腿伸直和勾脚尖。

物理治疗： 使用针灸、推拿等不同的物理治疗方法，缓解膝关节周围肌肉痉挛，改善髌骨运动轨迹，从而缓解疼痛症状。

药物治疗： 药物治疗原则与膝骨关节炎相似，包括外用药物、口服药物以及关节腔内注射药物。常用药物包括活血化瘀、消炎止痛和营养软骨类药物。

对于膝关节疼痛，不同的治疗策略适用于不同的情况。因此，在出现症状时，及早就医，接受专业医生的诊断和治疗建议是至关重要的。全面的治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗、生活方式管理以及必要时的手术干预。
 

作为原大连大学附属中山医院骨科主任、国家重点专科学术带头人、政府津贴专家，大连奇加复健医院孙强院长紧跟国内疼痛医学的前沿发展趋势，为满足疼痛患者的实际医疗需求，大力整合整合相关科室资源，引领并创立奇加复健医院“疼痛中心”，也是大连市首批专业级疼痛综合诊疗中心。

孙强院长为患者进行手术中

中心包含疼痛科、骨科、骨科康复科、麻醉科、中医针灸及推拿科等科室，由公立三甲医院的科室主任为核心医疗力量，多名资深专家组成。

疼痛中心主要治疗腰间盘突出、椎管狭窄、膝关节骨性关节炎、滑膜炎、肩袖损伤、踝关节损伤等运动损伤及软组织疼痛。

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