大连神经康复专业医院科普：适用于帕金森病患者的居家康复方法

在帕金森病的康复管理中，运动治疗是非常关键的一环。康复医生会根据患者的病情进行全面而专业的功能评估，包括言语、平衡功能、步态、日常生活活动能力等。

下面简要介绍一些适用于帕金森病患者的居家康复训练方法。

语言训练

1. 面部肌肉训练

在镜子前做以下动作，每个动作重复3～4次：

指尖轻叩整个脸部

抬额、皱眉

睁闭眼

旋转眼睛或向对侧运动眼睛

鼓腮

张口闭口

反复噘嘴和咧嘴

伸出舌头，舌尖上下运动

用舌头舔面颊内侧

2. 呼吸和发音训练

用力进行腹式呼吸：将手放在腹部，用鼻吸气3秒后再用口呼气3秒，逐渐延长。

持续发声：充分吸气后，喊“啊”，最好持续15秒以上。

声音强弱和高低的控制：数“1、2、3、4、5”或随着乐声喊“do、re、mi、fa、so、la、si、do”。

朗读或唱歌练习。

3. 说话训练

调整气息，张大口发音，形成缓慢、逐字发音清楚的说话习惯。可以随着钟表的节奏进行说话练习，比如“1，2，1，2……”或“我的名字是……”。

肌力、关节活动度和牵伸训练

这些动作有助于增强躯干和上下肢的肌肉力量、关节活动范围和柔韧性。

注意事项：

保持肌肉持续收缩5～6秒，然后休息数秒后重复。

关节活动训练时，确保在无痛或微痛范围内使关节在各个方向活动到最大角度。

运动时保持呼吸顺畅，不要憋气。

每个动作重复5～15次，共2～3组。

动作训练：

颈部活动

颈部前屈、后伸

左右侧旋转

颈部侧屈

站立，背部尽量靠近墙壁。

面向墙壁站立，双手置于墙壁上，胸部向墙壁靠拢。

侧弯练习。

坐在椅子上，双手交叉置于头后，躯干向前后屈伸。

坐在椅子上，双手交叉置于头后，躯体左右旋转。

躺在垫子上，屈膝，抬臀，循环往复。

躺在垫子上，双膝屈曲，向左右旋转。

耸肩。

双臂上举。

双臂后伸。

展翅。

躺在垫子上，交替将双下肢伸直上抬。

趴在垫子上，交替将双下肢伸直上抬。

侧躺在垫子上，交替将双下肢伸直上抬。

帕金森负重平衡训练(PD-WEBB)

帕金森负重平衡训练是一种安全有效的康复训练方案。

注意事项：

每周训练3次，每次40～60分钟。

动作要领：

热身运动

原地高抬腿踏步5分钟。

站立

不同的站立方式：双脚并拢站立、足跟接足尖站立、单腿站立、足跟站立、足尖站立、闭眼站立或站在泡沫橡胶垫上。

这几种站立方式的难度逐步增加，可以加强平衡能力。

站立时用手拿不同的物体

逐步练习转身、增加物体重量、站在泡沫橡胶垫上、蹲下或踏一步去拿物品。

前后踏步

练习增大步幅、加快步速、前后或左右跨越障碍物踏步。

行走训练

练习增大步幅、加快步速、改变方向、在泡沫橡胶垫上行走和跨越障碍物行走。

坐立运动

反复坐下-起身训练，可通过降低椅子高度、双臂交叉抱在胸前、坐在沙发等软椅上来增加难度。

踮脚运动

逐步减少手支撑、延长踮脚时间、踮一只脚。

单脚侧踏板运动

站稳后，抬单脚放于侧面的约10cm的木板上。通过增加木板高度和负重来加强难度。

正向踏板运动

站稳后，抬单脚放于面前的约10cm的木板上。

背靠墙下蹲运动

通过增加下蹲时间、靠墙稍远、增加负重和单腿下蹲来增加难度。

步行训练

针对不同的步行障碍，采取相应的训练措施：

小碎步

增加听觉刺激，一边喊口令，一边步行。

增加视觉刺激，一边注视放在床上的目标，一边步行。

冷冻足

在开始走路前练习原地踏步，决定先迈出哪只脚。

通过喊口令促使迈出第一步。

跨越障碍物训练。

练习步行时大幅摇摆上肢。

练习听号令急停。

前冲步

改善躯干前倾姿势。

选择适当的鞋子。

日常生活的活动能力训练

根据不同的运动障碍，选择适合自己的活动进行练习：

以肌强直、运动减少、震颤为主要表现者，可练习 ：

砂纸打光

粘土操作

倒退行走

毛衣或线绳抽丝

织衣服

木工拉锯

扔球套圈游戏

穿衣系扣有困难的患者，可选择宽松前开身的衣服，最好使用粘扣。

以手腕活动困难、分指困难、上肢摆动减少、动作缓慢为主要表现者，练习 ：

解钮扣和系钮扣

编流苏花边

编线

十字绣

编竹藤

电脑键盘操作

折纸

翻绳游戏

乐器演奏(弹奏)

呼吸困难、发音和构音障碍者，可以练习：

吹气球

吹乒乓球

合唱

乐器演奏(吹乐器)

这些训练方法可以在家中进行，但务必根据个体差异和病情程度调整难度，同时注意安全。患者在进行康复训练前最好咨询医生或康复专业人士的建议，以制定适合自己的训练计划。